Появление сыпи или проблем с животиком у новорожденного — частая причина тревоги родителей. Когда стоит бить тревогу, а когда симптомы являются вариантом нормы? В этой статье мы подробно разберем, как проявляется пищевая аллергия у грудничков, на какие продукты чаще всего возникает реакция и как отличить истинную аллергию от временной непереносимости лактозы.

Когда появляются первые симптомы аллергии?

Подозревать аллергические проявления у грудничков можно уже после двухнедельного возраста. До этого срока у малышей часто наблюдаются так называемые состояния новорожденности — гормональные высыпания (акне новорожденных), которые являются абсолютным вариантом нормы и проходят самостоятельно.

«После двухнедельного возраста, ближе к одному месяцу, если высыпания не проходят, то очень возможно, что они могут быть связаны именно с аллергическими проявлениями», — отмечает педиатр, аллерголог-иммунолог Елена Александровна Целуева.

Главный аллерген первого года жизни

Поскольку новорожденный ребенок питается исключительно грудным молоком или адаптированной молочной смесью, абсолютным лидером среди аллергенов в этом возрасте является белок коровьего молока (БКМ).

Реакция на БКМ может возникнуть как у детей на искусственном вскармливании (через смесь), так и у малышей на грудном вскармливании, если кормящая мама употребляет молочные продукты.

Аллергия при грудном вскармливании

Пищевая аллергия у младенца может возникнуть при грудном вскармливании, особенно если мама не следит за своим рационом. Аллергены способны проникать в грудное молоко.

Даже если у ребенка нет генетической предрасположенности к аллергии на белок коровьего молока, реакция может возникнуть, если мама злоупотребляет так называемыми облигатными (высокоаллергенными) продуктами:

• Орехи и мед
• Шоколад и сладости
• Экзотические фрукты и обилие цитрусовых
• Копчености, консерванты и агрессивный фастфуд

Как распознать пищевую аллергию: тревожные симптомы

Родителям следует обратить внимание на две основные группы симптомов: кожные проявления и проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Если ребенок плохо набирает вес на фоне этих симптомов — это серьезный повод для незамедлительного обращения к врачу.

Аллергия на БКМ или лактазная недостаточность: в чем разница?

Это одна из самых частых путаниц среди родителей. Важно понимать, что лактазная недостаточность ничего общего с аллергией не имеет.

Лактазная недостаточность — это нехватка фермента (лактазы), который расщепляет молочный сахар (лактозу). Чаще всего у грудничков она носит транзиторный (временный) характер из-за незрелости ферментативных систем.

Ключевые отличия:

• При непереносимости лактозы: пенистый, жидкий стул, вздутие живота, урчание. При этом нет высыпаний на коже, нет крови и слизи в кале.
• При аллергии на БКМ: кожные высыпания, кровь/слизь в стуле, обильные срыгивания.

«Безлактозное молоко или безлактозная адаптированная молочная смесь не поможет, потому что это совершенно другой механизм действия. Белок коровьего молока присутствует в безлактозной смеси так же, как и в обычной», — предупреждает Елена Александровна.

Что делать при признаках аллергии?

Если вы заметили у грудничка тревожные симптомы, план действий зависит от типа вскармливания:

1. При грудном вскармливании: В первую очередь корректируется диета мамы. Из ее рациона исключаются облигатные (наиболее частые) аллергены и все молочные продукты (включая кисломолочные, сливочное масло, выпечку с сухим молоком). Оценивать результат нужно не ранее чем через 2-3 недели диагностической диеты.
2. При искусственном вскармливании: Педиатр или аллерголог переводит ребенка на специальную лечебную смесь (высокогидролизованную или аминокислотную). Обычные гипоаллергенные (ГА) смеси или смеси на козьем молоке для лечения уже возникшей аллергии не подходят.

Важно: Если реакция возникла на введение нового продукта прикорма (например, рвота, отек, крапивница), этот продукт исключается из рациона минимум на 3 месяца, после чего врач может разрешить осторожную попытку его возвращения, начиная с минимальных доз.

Нужно ли сдавать анализы?

Многие родители стремятся сразу сдать кровь на аллергены. Однако детям до 6 месяцев такие обследования назначаются крайне редко.

Диагноз аллергии на белок коровьего молока у детей первого полугодия жизни ставится преимущественно на основе тщательно собранного анамнеза и диагностической элиминационной диеты (исключение продукта с последующей оценкой состояния).

Проходит ли пищевая аллергия с возрастом?

Отличная новость для родителей: пищевая аллергия у младенцев в подавляющем большинстве случаев проходит!

К 3-4 годам у большинства детей формируется толерантность к белку коровьего молока, куриному яйцу и пшенице. Главное правило лечения — вовремя убрать продукт-аллерген, но также вовремя (под контролем врача) начать пробовать вводить его обратно, чтобы тренировать иммунную систему.

Частые вопросы (FAQ)