Перекрёстная аллергия — состояние, когда иммунная система реагирует не на один конкретный аллерген, а сразу на несколько разных веществ, схожих по своей структуре. Часто человек знает о своей «основной» аллергии (например, на пыльцу берёзы), но со временем замечает, что симптомы появляются и после употребления определённых продуктов или контакта с другими, казалось бы, не связанными с пыльцой берёзы раздражителями.

С точки зрения иммунологии всё объяснимо. Антитела IgE, которые вырабатываются против одного аллергена, могут «ошибаться» и распознавать похожие белки в других веществах. В результате запускается аллергическая реакция, хотя контакт был уже с другим источником.

Именно перекрёстные реакции часто становятся причиной затяжных, плохо контролируемых симптомов, когда пациент вроде бы соблюдает все рекомендации, но облегчение всё равно неполное.

Какие аллергены чаще остальных дают перекрёстные реакции

На практике перекрёстная аллергия чаще всего связана с пыльцевыми аллергенами. Классический пример — аллергия на пыльцу деревьев, злаков или сорных трав, которая «расширяется» за счёт пищевых продуктов.

Наиболее известные сочетания:

• Пыльца берёзы — яблоки, груши, косточковые фрукты (персик, абрикос), морковь, орехи.
• Пыльца злаков — пшеница, овёс, ячмень, бобовые.
• Полынь — дыня, арбуз, банан, подсолнечные семечки.
• Латекс — банан, авокадо, киви, каштан.

Перекрёстная аллергия не означает, что реакция обязательно будет сильной. У одних пациентов это лёгкий зуд во рту, у других — выраженные кожные проявления или отёк слизистых.

Как проявляется перекрёстная аллергия

Симптомы во многом зависят от пути контакта с аллергеном и индивидуальной чувствительности организма. Чаще всего пациенты отмечают:

• зуд, жжение или отёчность губ, языка, нёба после употребления определённых продуктов;
• першение и ощущение «комка» в горле;
• насморк, чихание, заложенность носа вне сезона цветения;
• кожные реакции — крапивницу, покраснение, зуд;
• обострение бронхиальной астмы у пациентов с пыльцевой аллергией.

В клинической практике встречаются ситуации, когда пациент годами лечит «пищевую аллергию», хотя первопричина — сезонная пыльцевая сенсибилизация с перекрёстными реакциями.

Почему симптомы могут появляться не всегда

Одна из особенностей перекрёстной аллергии — непостоянство проявлений. Один и тот же продукт может вызывать реакцию весной, в период цветения, и переноситься спокойно в другое время года. Это связано с общей «нагруженностью» иммунной системы.

Кроме того, термическая обработка часто разрушает белки, вызывающие перекрёстные реакции. Поэтому, например, свежее яблоко может провоцировать симптомы, а печёное — нет.

Как диагностируют перекрёстную аллергию

Самостоятельно разобраться в механизме реакции практически невозможно. Для диагностики важен не только перечень симптомов, но и их связь с сезоном, продуктами, условиями жизни.

Наши аллергологи-иммунологи используют:

• кожные аллергопробы;
• анализы крови на специфические IgE;
• тесты на аллергию методом ImmunoCAP.

В «АллергоСити» диагностика подбирается индивидуально: нет универсального набора анализов, который подойдёт всем пациентам с подозрением на перекрёстную аллергию.

Что делать, если есть перекрёстная аллергия

Тактика зависит от выраженности симптомов и выявленных аллергенов. В большинстве случаев речь идёт не о пожизненном строгом исключении продуктов, а о разумных ограничениях и контроле реакции.

Могут быть рекомендованы:

• временное исключение перекрёстных продуктов в период цветения;
• коррекция рациона с учётом переносимости термически обработанной пищи;
• медикаментозная терапия для контроля симптомов;
• аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), если выявлена значимая пыльцевая аллергия.

АСИТ особенно важна при перекрёстных реакциях, так как воздействует на первопричину — снижает чувствительность к базовому аллергену и, как следствие, уменьшает выраженность перекрёстных проявлений.

Почему важно наблюдаться у аллерголога

Без правильной диагностики и наблюдения перекрёстная аллергия может прогрессировать, расширяя список триггеров и снижая качество жизни.

В медицинском центре «АллергоСити» аллергологи-иммунологи работают с разными случаями — от лёгких форм до сложных сочетанных аллергий у детей и взрослых. При необходимости все обследования можно пройти в одном месте, а план лечения корректируется по мере изменения симптомов и сезона.

Если вы замечаете, что аллергия ведёт себя странно и не укладывается в привычные рамки, это повод обратиться к специалисту и разобраться в причинах.